新京报讯(记者曹晶瑞)12月9日，北京市人民政府新闻办公室举行北京市第三代社保卡工作进展新闻发布会。北京市医疗保障局副局长马峥介绍，去年1月，市医保局完成全市5798家定点医药机构的医保结算用卡环境升级改造工作，升级后的用卡环境，可以高效兼容第三代社保卡及原有第一、第二代社保卡。据统计，门诊持社保卡结算量约占门诊医保结算总量的7成，住院持社保卡结算量约占住院医保结算总量的8成。
为何北京持卡进行医保结算的业务量始终保持较高占比？马峥介绍，自2009年上线医保持卡结算功能至今，已为全市1950余万参保人员提供便捷的医保持卡实时结算服务，提高了就医、购药结算效率，减轻了参保患者资金垫付压力。“2024年1月底，市医保局完成全市5798家定点医药机构的医保结算用卡环境升级改造工作，更换3万多台医保结算读卡终端。北京参保的城镇职工、城乡居民，无论在本市的定点医院就医、到定点药店购药，还是到外省市就医，均可持社保卡进行医保结算。”
他介绍，北京持卡进行医保结算的业务量始终保持较高的占比，社保卡作为医保结算的重要载体，依然具备其核心优势、充分发挥其不可替代的重要作用。“北京参保人员可持第三代社保卡在全国所有支持医保异地就医直接结算的定点医疗机构进行直接刷卡结算。无论是本地就医还是跨省异地就医，都无需先行垫付全部医疗费用再回来进行手工报销，只需支付个人自付部分即可，极大地减轻了参保患者的资金垫付压力，简化了报销流程。同时，参保人员可以使用第三代社保卡在定点零售药店使用医保个人账户资金，购买药品、医疗器械及医用耗材。北京参保人员可以使用第三代社保卡通过政务服务终端查询医保个人账户余额及消费明细、医保缴费记录、医保报销记录、定点医院和药店等信息，也可进行异地就医备案等业务办理。”
参保人员换领第三代社保卡后，在定点医院就诊或在定点药店购药时芝麻财富，持卡进行医保结算的流程是否有区别？马峥介绍，换领第三代社保卡后，参保人员在定点医药机构持卡进行医保结算，与使用第一、第二代社保卡结算流程完全相同，依托本市成熟且稳定的医保结算系统，可实现新、老社保卡结算“无感衔接”。下一步，市医保局将持续做好第三代社保卡换发期间医保结算应用场景的支撑工作，确保持卡就医、购药结算不受影响，进一步提升医保结算服务的便捷度。
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